脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症。本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。
自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后,脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制,全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。
脊灰疫苗分为两种,一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸和滴剂),一种为脊髓灰质炎灭活疫苗(注射)。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始,根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。
根据国家卫生计生委通知,从2016年5月1日开始,我国实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV,糖丸),用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV,滴剂)替代,并纳入国家免疫规划,首剂疫苗将由口服改为注射,即脊灰疫苗免疫程序调整为:
二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗(IPV);
三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV);
以上所有疫苗均纳入国家免疫规划,免费接种。
脊灰疫苗不良反应:可出现发热、头痛、腹泻等,偶有皮疹,2-3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。
根据国家卫生计生委要求,自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略:二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗(IPV);三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。
现在也可以选择五联疫苗。五联疫苗包含了灭活疫苗、百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌五种成分,联合苗的优点是减少注射次数,从而减少副反应的次数,预防效果一样,是疫苗使用未来的方向。
若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。
1、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品),否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗,影响效果。
2、如果在服用时出现呕吐应重服。
3、服用后一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
4、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。
5、对有禁忌症者,可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重,每天1次,连续2—3天。
6、一旦发病,应及时去医院隔离治疗,并报告卫生防疫站,做好疫点消毒,密切接触者医学观察20天,对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。
根据国家卫生计生委要求,自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三价脊灰减毒活疫苗tOPV)全部停用,用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV,滴剂)替代,并将脊灰灭活疫苗(IPV,针剂)纳入国家免疫规划。即脊灰疫苗免疫程序调整为:二月龄接种一剂脊灰灭活疫苗(IPV);三月龄、四月龄、四周岁各接种一剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。
此次疫苗转换,并不是说以前用的小糖丸出现问题或效果不好,而是在极少数的情况下,服用糖丸会对身体免疫力较差的孩子,产生疫苗相关的麻痹性脊灰和疫苗衍生病毒病例。
脊灰免疫策略调整是全球最终实现消灭脊灰目标的重要步骤。该策略的实施既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例的发生,同时也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。
因此,家长按照脊灰免疫新策略按时为宝宝接种疫苗就可以了,同时应该注意接种疫苗时的各种禁忌及注意事项。
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